בריאות ואיכות חיים

האם אתה דו קוטבי - או שיש לך הפרעה דיספורית קדם וסתית?

צילום: יוליה פבלובה / Shutterstock

בדרך כלל הייתי אומר שאני אדם מאושר, אבל השנה שבה אובחנתי הפרעה דיספורית קדם וסתית , שום דבר לא היה נורמלי.



לא היינו רק במגיפה עולמית. שני הילדים שלי עברו את תהליך אבחון להפרעת הספקטרום האוטיסטי , והילד הבכור שלי חיכה לבדיקה לאיתור הפרעה גנטית. כאשר התחלתי להרגיש שינויים במצב הרוח, זה נראה כמו תוצר לוואי טבעי של כמות הלחץ שהייתי בו כהורה יחיד בנסיבות האלה.



כשמצבי הרוח החליקו לרעיונות התאבדות, ידעתי שהמצב רע, אבל לא הבנתי למה. נראה היה שהשליטה בדחפים שלי לא תפקדה, בכיתי יותר ממה שבכיתי בחיי, כל הזמן שכחתי דברים שהייתי צריכה לזכור, והייתי מותשת כל הזמן.

ואז, בלי הסבר, הייתי בסדר. הייתי יותר טוב מאשר בסדר. הייתי שמח ואנרגטי ואף לא הצלחתי להבין מה גרם לי להיות כל כך עצוב.

קרדינלים רוחות של יקיריהם

הבנת התסמינים החופפים

עם תסמינים כאלה, לא קשה להבין מדוע כל כך הרבה אנשים, במיוחד נשים, כן מאובחן עם הפרעה דו קוטבית . יש קווי דמיון רבים.



  • גם PMDD וגם הפרעה דו-קוטבית מתרחשים במחזוריות.
  • שתי ההפרעות מתחלפות בין אנרגיה מדוכאת למאניה.
  • לשניהם יש אפילו מרכיבים של מחשבות התאבדות.
  • שניהם כוללים דיכאון ואובדן עניין בהנאות רגילות .
  • שניהם כוללים תקופות של עייפות יתר ותקופות של אנרגיה גבוהה.
  • גם PMDD וגם הפרעה דו-קוטבית כוללים ערפל מוחי והערכה עצמית נמוכה כתסמינים בשלבי הדיכאון.

תסמינים חופפים אלו גורמים לרוב לאנשי מקצוע רפואיים להסיק מסקנה מיידית ולאבחן חולים כדו-קוטביים. אנשים יכולים לסבול מהפרעה אחת או שתיהן עם או בלי החמרה קדם וסתית. תאר לעצמך שאתה איש מקצוע רפואי שמנסה להחליט אילו תסמינים סמן איזו תיבה ואיזו אבחנה היא הנכונה.

איך לדעת אם יש לך PMDD

לא קשה לראות כיצד ביצוע האבחנה הנכונה עלולה להיות מבלבל. ובכל זאת, יש הבדל מרכזי אחד שמייחד PMDD ויש לשלול אותו לפני שמחליטים על אבחנה דו קוטבית ברירת מחדל. זה מסתכם במחזור עצמו.

בעוד שהפרעה דו קוטבית היא בלתי צפויה לחלוטין, PMDD פועל כמו שעון. זה מתחיל בשלב הלוטאלי של הווסת - בערך 14 ימים מתוך מחזור של 28 יום. זה נמשך עד השבוע שלאחר הווסת.



כשניסיתי להבין מצב הרוח שלי משתנה , התחלתי להשתמש במעקב מצב רוח שקיבלתי בקופסת מנוי.

כל יום, הייתי אמור לצבוע חלל כדי לציין את מצב הרוח שלי. לאחר שתיארתי את מצבי הרוח שלי במשך חודשיים, התגלה דפוס ברור.



צבעים שמחים ניקדו את לוח השנה עד שבוע-שבועיים לפני המחזור שלי, ואז הדוגמה השתנתה לצבעים עצובים וכועסים עד כמה ימים לדימום. הדפוס היה כל כך ספציפי שהבנתי שיש לי כנראה PMDD.

היה לי היתרון להיות מטפל לשעבר. היה לי ידע בסיסי ב-PMDD. לא זכרתי הרבה, אבל ידעתי על קיומו. כשראיתי את הדפוס, הזמנתי מיד תור לרופא נשים כדי לאשר את החשדות שלי.

איך לגלות אם אתה זרע כוכבים

PMDD הוא יותר מהפרעת מצב רוח מחזורית. זה נחשב להפרעה נוירואנדוקרינית מכיוון שהמוח אינו מסוגל לנהל שינויים הורמונליים.



זה כאילו הגוף הופך לפתע אלרגי לתנודות הורמונליות נורמליות. בעוד שהפרעה זו קשורה לתנודות ההורמונים, אין מדובר בחוסר איזון הורמונלי. ייתכן שבאופן המחזורי בהתחלה רופאים שוקלים דו-קוטביים, אבל בלי מעקב אחר סימפטומים , אי אפשר לקבוע את זה.

סמליות של מציאת נוצה

ה-Reason Reason Bipolar הוא אבחנה המוגדרת כברירת מחדל

שנאת נשים מתמשכת יכול להיות שאנשי מקצוע רפואיים פוסלים את התסמינים כתסמונת קדם-וסתית פחות חמורה (PMS) או מייחסים את התסמינים ללחץ או דאגה אחרת לבריאות הנפש. למרות שהזמנים שבהם נשים מאובחנות באופן רשמי עם היסטריה חלפו, ההטיה המגדרית עדיין חיה וקיימת.

למעשה, מאמר משנת 2019 ב ביול פסיכיאטריה מאת באלר ורוס מסכמים את הבעיה:

'התעלומה האמיתית היא כיצד אנו מצליחים לבצע תת-מסך ולטפל במצב שמשפיע על 5% מכלל הנשים ומהווה 14.5 מיליון שנות חיים מותאמות לנכות שאבדו בארצות הברית מדי שנה. אולי אנחנו עדיין נשואים לערכים החברתיים שלנו לגבי תוקף התנאי. או אולי נשים בדרך כלל גמישות מספיק כדי להשיג את מה שהן צריכות לעשות למרות העלות שגובה PMDD על חייהם האישיים והרגשיים.'

באלר ורוס מציינים שהמחקר על PMDD החל רק בשנות ה-80 ולא נכלל במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות עד 2013. הטיה מגדרית בתעשייה הרפואית פירושה שמצבים ספציפיים לנשים אינם נחקרים ולא ממומנים. למרות שהפרעות זיקפה משפיעות על פחות מ-20% מהגברים, זה עדיין מקבל פי חמישה יותר מחקר מאשר PMS , המשפיע על למעלה מ-90% מהנשים.

הטיה מגדרית היא רק קצה הקרחון. הטיית גזע מרחיבה את הפער בין נשים צבעוניות עוד יותר. מכיוון שהמחקר אינו מוקדש באופן שווה לכל המינים, הפרעות כמו PMDD לרוב מאובחנים בתת-אבחון, נדחים או מתעלמים מהם. אפשר באותה מידה לתייג אותנו כהיסטרים עם כמה ברצינות אנשי מקצוע רפואיים רבים מתייחסים לאבחנה הזו.

מה לעשות אם אתה חושב שאובחנת בטעות

יש סיבה שאבחון דו קוטבי לא יטפל ב-PMDD שלך. הטיפול בהפרעה דו קוטבית כולל תרופות נוגדות פרכוסים, תרופות אנטי פסיכוטיות ו-SSRI. הטיפול ב-PMDD מתמקד ב-SSRIs. טיפול דו-קוטבי וגם טיפול ב-PMDD ממליצים על תמיכה טיפולית מתמשכת, אך דו-קוטבי ממליצה על קבוצות תמיכה ואשפוז לפי הצורך.

אם אתה חושב שאובחנת בטעות, הנה כמה צעדים שאתה יכול לנקוט.

1. קבל חוות דעת שנייה

אתה זכאי לקבל חוות דעת שנייה. למעשה, מומלץ לקבל אחד אם יש לך ספקות. מצא איש מקצוע רפואי שאתה מרגיש שאתה יכול לסמוך עליו. אם אתה מרגיש שהדאגות שלך נדחות על ידי הרופא הנוכחי שלך, ייתכן שהגיע הזמן למצוא מישהו חדש לטיפול. תצטרך להיות הסנגור החזק ביותר שלך לאורך תהליך האבחון.

2. עקוב אחר הסימפטומים שלך

למרות שמעקב אחר תסמינים יומיים במשך חודשיים לפחות יכול להיות מייגע, זה אחד הקריטריונים הקובעים לאבחון של PMDD. זה יכול גם לעזור לרופאים שלך להחליט אם אתה יכול להיות גם דו קוטבי וגם PMDD או מצב אחר. היו פרואקטיביים עם הבריאות שלכם על ידי מעקב אחר שינויים.

3. מצא יועץ

אם אתה עדיין לא פוגש יועץ, יכול להיות שהגיע הזמן לחפש אחד. בין אם יש לך PMDD או דו קוטבי, תמיכה של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול להיות בעל ערך רב עבור הטיפול שלך. ללמוד לנהל את הסימפטומים יכול להציל את חייך.

4. תרגלו טיפול עצמי

בין אם אתה חווה סימפטומים של אחת מההפרעות, טיפול עצמי הוא חיוני . ניווט בעליות ומורדות של הפרעות אלה מתנקז - ולעתים קרובות מייאש. ערכו תוכנית כיצד תתמודדו עם ימי השפל.

ציטוטים מתוקים ואוהבים

PMDD והפרעה דו קוטבית אינם ניתנים להחלפה. גם האבחנות לא צריכות להיות.